Unsere Leistungen

Unsere Leistungen stellen medizinische Laboruntersuchungen dar. Sie umfassen die Amyloiddiagnostik, die einerseits den Nachweis von Amyloid (Punkt 1) und danach die Klassifizierung der Amyloide (Punkt 2) umfasst.
Die Information zur Einsendung von Gewebeproben findet sich unter Punkt 3. Unsere Leistungen schließen auch die Informationsvermittlung (Punkt 4 und 5) wie etwa die Bewertung der Befunde und auch die Beratung von Patienten und Ärzten ein. Einer umfangreicheren theoretischen und praktischen Unterrichtung zur Diagnostik und Therapie der Amyloidosen dienen in Zukunft auch Vorträge und Workshops.

Folgende Leistungen können von Ärzten und Patienten über uns angefordert werden.

1. Nachweis von Amyloid

Der Nachweis von Amyloid erfolgt meistens an bioptisch gewonnenen Gewebeproben. Möglich ist der Nachweis von Amyloid auch im subkutanen Fettgewebe, das durch Aspiration gewonnen wird. Die Diagnose erfolgt an formalinfixierten Paraffinschnitten mit Hilfe der Kongorot-Färbung mit nachfolgender histologischer Bewertung im Durch- und im polarisierten Licht über die Suche nach der pathognomonischen grünen Doppelbrechung. Falls kein Amyloid gesehen wird, werden Methoden eingesetzt für den Ausschluss eines Probenfehlers und für die Steigerung der Empfindlichkeit der Kongorotmethode.
Zur Einsendung von Gewebeproben siehe unter Punkt 3.

2. Klassifizierung der Amyloidosen

Nachdem der Nachweis von Amyloid über die Kongorotfärbung erbracht ist, folgt die Identifizierung des Amyloidproteins, die wir mit Hilfe der immunhistochemischen Klassifizierung unter Einsatz spezieller Antikörper als Routineservice durchführen.
Die Einsendung von Gewebeproben ist unter Punkt 3 zu finden.

3. Einsendung von Gewebeproben und Untersuchungsauftrag

3.1 Einsendung von Geweben (alternativ)

1. Am besten ungefärbte Paraffinschnitte auf 20 Spezialobjektträgern für die Immunhistochemie
2. Gewebe in Paraffinblöcken
3. Gewebe fixiert in Formalin
4. Subkutanes Fettgewebe fixiert in Formalin
5. Subkutanes Fettgewebe aufgepresst auf vier Objektträger (Die auf Glas aufgetrockneten Gewebe können nur für den Nachweis von Amyloid eingesetzt werden, aber nicht für die immunhistochemische Klassifizierung.)

3.2 Einsendung eines Untersuchungsauftrags

3.3 Einsendung eines umfassenden Arztbriefs

4. Bewertung der klinischen und der labortechnischen Befunde

Die immunhistochemischen Reaktionen sind multipel mit einer Hauptreaktion und einer Reihe von Nebenreaktionen, da das extrazelluläre Amyloid keine Reinsubstanz darstellt. Daher bedarf es einiger Erfahrung, um die typischen Reaktionsmuster für jede Amyloidklasse zu erkennen.
In vielen Fällen geht ein bestimmtes immunhistochemisches Reaktionsmuster, d.h. eine Amyloidklasse, mit einem bestimmten klinischen Syndrom einher.
Daher wird nach jeder Amyloid-Klassifizierung ein ausführliches Gutachten von uns erstellt mit einer Darstellung der Resultate im Lichte des klinischen Bildes und einer ausführlichen Begründung der Diagnose.

5. Beratung von Patienten und Ärzten, Vorträge und Workshops

Infolge der langjährigen Erfahrung auf dem Gebiet der Amyloidosen können Patienten und Ärzte beraten werden. Dies kann telefonisch oder per E-Mail erfolgen. Außerdem werden Seminare und Diskussionsrunden angeboten. Workshops zur praktischen Einübung der fortgeschrittenen Diagnostik der Amyloidosen sind geplant.

6. Angebot von Amyloid - Antikörpern zur Klassifizierung

7. Kosten

Die Kosten für die Untersuchungen sind je nach Anforderung und Aufwand unterschiedlich. Die Leistungen werden nach den Tarifen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet wie im Untersuchungsauftrag (Formular 1) zu finden.
Eine Abrechnung mit Überweisungsschein ist uns nicht möglich. In diesem Fall kann aber vor dem Untersuchungsauftrag an uns ein Antrag auf Kostenübernahme bei der jeweiligen Krankenkasse gestellt werden. Dazu geben wir gerne die entsprechende Information.